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患者情報
②年齢、性別、職業
③病歴情報源
主訴
現病歴
①主訴について詳しく書く
②システムレビューで関連する部分を取り込む
③薬剤、アレルギー、喫煙歴、飲酒歴をふくむことがある
既往歴
①小児期
②内科（HT、DM、HLは要チェック）
③外科
④産婦人科
⑤精神科
家族歴
個人歴、社会歴
学歴、家系、現在の家族構成、趣味、生活習慣など
システムレビュー
患者情報
①年齢、性別、職業
②病歴情報源
主訴
現病歴
①主訴について詳しく書く
②システムレビューで関連する部分を取り込む
③薬剤、アレルギー、喫煙歴、飲酒歴をふくむことがある
既往歴
①小児期
②内科（HT、DM、HLは要チェック）
③外科
④産婦人科
⑤精神科
家族歴
個人歴、社会歴
学歴、家系、現在の家族構成、趣味、生活習慣など
システムレビュー
