病歴聴取


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患者情報 
①年齢、性別、職業
②病歴情報源

主訴

現病歴
①主訴について詳しく書く
②システムレビューで関連する部分を取り込む
③薬剤、アレルギー、喫煙歴、飲酒歴をふくむことがある

既往歴
①小児期
②内科(HT、DM、HLは要チェック)
③外科
④産婦人科
⑤精神科

家族歴

個人歴、社会歴
学歴、家系、現在の家族構成、趣味、生活習慣など

システムレビュー