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社会恐怖
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mentalhealth777
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社会不安障害(SAD)・社会恐怖
社会不安障害(SAD))の体験談、治療法・克服法の口コミ情報
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SADで苦しんでいます 社会不安障害で苦しい毎日を送っています。どなたかいい治療法を教えてください.精神安定剤を服用していますが、効果がありません。-(2008-04-25 (金) 15:18:49)
社会恐怖
社会恐怖(しゃかいきょうふ、social phobia, social anxiety)とは、社会や人前でマイナスなイメージで批判されたり、他人に辱められる事に対する不安感から来る恐怖症。また、社会不安障害(しゃかいふあんしょうがい、social anxiety disorder)、あるいはその頭文字からSADと呼ばれる事もある。
概要
注目を集める場面において、誰しも不安を感じる事があり、それをあがり症と呼んだり、特にあがりやすい人をシャイと呼んだりする。しかし、それが原因で日常生活に支障をきたすような事はなく、そういった場面に慣れるうちにあがりにくくなるものであり、身体的な症状はあまり発現しない。これに対して社会恐怖は非常に強い不安を感じるあまり震え・吐き気などの身体症状が強く発現し、そういった場面にはなかなか慣れないためたとえしなければならない事であっても次第に避けるようになり、日常生活に多大な影響を及ぼす点が異なる。ニートや引きこもりの背景因子にあるといわれ、近年注目されている。
主な症状
SAD患者が恐怖を感じる場面として、最も多いのが『見知らぬ人や、少し顔見知りの人との会話』と『人前での発言・スピーチ』、次いで、『権威がある人(社会的立場が上の人)との面談・会話』、『会社で電話をとる』、『受付で手続きをする』、『人前で文字を書く』、『人前でご飯を食べる』、『会食やパーティに参加する』、『卒業式に参加する』、『親・親戚の葬式に出席する』、『異性に告白する』、『スポーツクラブに通う』、『電車に乗る』、『車を運転する』、『近所の人に見られる』、『人ごみの中を歩く』、『衣料品店で服を物色する』、『理容店で散髪してもらう』、『ニートであることを悟られる』、『面接をうける』、『何らかの事件・事故に巻き込まれ、ニュースで職業が無職として実名報道される』などである。
『自殺を考えたことがある』人の割合はうつ病の人よりも多く、実際周囲の人が思っている以上に患者達は悩んでいるといわれる。
恐怖症の中では最も一般的で、生涯有病率は3 - 13%と言われており決して稀な病気ではない。世代を問わず発症するが、特に15歳頃の思春期に多く、不安障害の中で最も発病年齢の低い病気と言われている。しかし、30 - 40代あたりに管理職につき、人前で話す機会が多くなり発症するケースもめずらしくはない。なお頻度に特筆すべき男女差はないが、若干男性の割合が多い。
なお、症状はパニック障害と似ているが、パニック障害が死に対する恐怖であり場所や時間を問わず発作的に症状が発現するのに対し、社会恐怖では人や社会に対する恐怖であり特定の場面で症状が発現するところなどが異なっている。
また、症状が慢性化すると、うつ病やパニック障害なども併発する危険性があるので、早期の治療を要する。
診断基準
DSMをもとに作成された簡易構造化面接法(M.I.N.I.)によれば、以下のすべての項目に当てはまる場合、社会不安障害の可能性がある[1]。
人前で、話をしたり食事をしたり文字を書いたりするときに他人から注目されていると思うと、怖くなったり戸惑ったりする それは、自分でも怖がりすぎていると思う それは、わざわざ避けたり、じっと我慢したりしなければならないほどである それによって職業・社会生活が妨げられているか、または著しい苦痛を感じている
治療
治療としては、精神科において薬物療法および精神療法を併用又はどちらか単独で行われる。薬物療法ではSSRIを使った治療が効果的であるといわれている。精神療法では認知行動療法などが有効であり、SSRIと同等の効果があるといわれている。
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